打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

戏曲艺术焕发新的魅力和风采(4)******

以文化人，戏曲艺术在素质教育中具有得天独厚的优势。戏曲艺术蕴涵丰厚的育人资源，其中德在艺先的职业操守、精益求精的专业态度、唱念做打的过硬功夫、真善美的心灵沟通、勤学苦练的执着精神，与我们的育人目标要求高度契合。要结合新的时代条件深化对接融合，充分激活戏曲艺术以文化人、以艺润心、以美培元的功能，提升学生的审美能力和人文素养，培养创新精神和实践能力，塑造健全的人格。持续深入开展戏曲进校园、进社区、进乡村，助力提高全社会道德修养、文明程度和审美水平，培育时代新风新貌。

以艺通心，戏曲艺术在文化交流中扮演交流使者的重要角色。上世纪，京剧大师梅兰芳到国外访问演出引起的巨大轰动，新中国成立后，戏曲艺术在外交领域的亮眼表现，至今仍为人津津乐道。进入新时代，深化文明交流互鉴，推动中华文化更好走向世界，为戏曲艺术服务大局提供了更为有利的环境、更为广阔的舞台。要围绕增强中华文明传播力影响力，坚守中华文化立场，创新戏曲传播方式和手段，讲好中国故事、传播好中国声音，精彩书写戏曲艺术新篇章。

新征程上，中国戏曲学院将继续立足戏曲教育主阵地，与广大戏曲工作者一道，传承中华文化基因，展现中华审美风范，繁荣发展戏曲事业，使中华戏曲艺术更好地走向未来、走向世界。

（作者为中国戏曲学院党委书记）